Каротидное стентирование и эндартерэктомия показали сравнимые долгосрочные результаты в отношении фатального или инвалидизирующего инсульта у бессимптомных пациентов с тяжелым стенозом сонной артерии. Таковы результаты исследования ACST-2, представленного на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2021.

В исследовании приняло участие 3625 пациентов с тяжелым односторонним или двусторонним стенозом сонной артерии, которые были случайным образом распределены в группу каротидного стентирования (КС, 1811) или каротидной эндартерэктомии (КЭ, 1814). Пациенты наблюдались в течение одного месяца после операции, а затем ежегодно в течение в среднем 5 лет. Основными клиническими исходами были: 1) процедурные риски (заболеваемость и смертность в течение одного месяца после процедуры); и 2) непроцедурный инсульт, разделенный по степени тяжести.

Общие результаты показали, что 1% пациентов в обеих группах испытали процедурный инсульт или смерть (15 в группе КС и 19 в группе КЭ), в то время как 2% перенесли неинвалидизирующий процедурный инсульт (48 в группе КС и 29 в группе КЭ).

«Мы показали, что для пациентов с выраженным стенозом сонной артерией стентирование и хирургическое вмешательство имеют аналогичный эффект в отношении риска инвалидизирующего или смертельного инсульта», — сказала главный исследователь Элисон Халлидей. «Риск от каждой процедуры составляет около 1%. Однако после этого годовой риск в течение следующих пяти или более лет уменьшается вдвое, с 1% до 0,5% в год».

Исследование опубликовано в свободном доступе в журнале The Lancet.

Ключевые слова: конгресс ESC 2021, каротидный стеноз, каротидное стентирование, каротидная эндартерэктомия, ангиопластика, ангиография,