Рутинное использование FFR совместно с коронарной ангиографией не приводит к улучшению качества жизни или снижению частоты серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы или реваскуляризации. Это результаты исследование RIPCORD-2, представленные на Конгрессе ESC 2021.
Исследовались пациенты, проходящие диагностическую КАГ по поводу стабильной ИБС или NSTEMI. Всего 1100 пациентов из 17 медицинских центров в Великобритании, средний возраст 64%, мужчины 75%. Все участники исследования имели стеноз не менее 30% как минимум в 1 коронарной артерии, подходящий для ЧКВ или АКШ. Пациенты случайным образом были распределены на 2 группы — «группа КАГ + оценка FFR» и «только КАГ».
При оценке первичных результатов оценивались общие расходы на госпитализацию пациента, качество жизни пациента и статус стенокардии через 1 год. Результаты показали, что медианная общая стоимостьгоспитализации пациента за годовой период была одинаковой в обоих группах. Не было различий между группами в стоимости стационарного и амбулаторного лечения, количества ночей в больнице или количества амбулаторных посещений. Кроме того, не было различий между группами по качеству жизни и статусу стенокардии через 1 год.
Что касается вторичных конечных точек, в обеих группах было одинаковое количество смертей, инсультов, инфарктов миокарда и повторных реваскуляризаций. Кроме того, не было «значительных различий» между группами в их схемах лечения. Однако в группе «КАГ+FFR» у 98% пациентов дальнейшая тактика была определена сразу после процедуры, тогда как в группе «только КАГ» для определения дальнейшей тактики ведения у 14,7% пациентов потребовалось дальнейшее обследование.
Исследование RIPCORD-2 показывает, что рутинная оценка FFR после диагностической КАГ не дает дополнительных преимуществ для пациентов по сравнению с одной КАГ.
Ключевые слова: конгресс ESC 2021, антикоагулянты, антигипертензивные средства, стеноз аортального клапана, фибрилляция предсердий, сердечная ресинхронизирующая терапия, кардиохирургия, кардиомиопатия, кардиотоксичность, катетерная аблация, РЧА, внезапная сердечная смерть, дефибриллятор, сердечная недостаточность, гемохроматоз, гипертензия, заболевания почек, магнитно-резонансная томография, стеноз митрального клапана, инфаркт миокарда, миокардит, натрийуретический пептид, кардиостимулятор, искусственный клапан сердца, кардиогенный шок, FFR, диагностическая коронарография
