Новое исследование показывает, что использование заменителя соли является простым и недорогим способом, который может снизить риск инсульта, серьезных сердечно-сосудистых событий и общей смертности у пожилых людей с инсультом или гипертензией в анамнезе.
В исследовании заменителей соли и инсульта (SSaSS), открытом кластерном рандомизированном исследовании, проведенном в 600 деревнях в сельских районах Китая, заменитель соли снизил риск инсульта на 14% и риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 13% по сравнению с обычным употреблением соли. Кроме того, риск смерти от всех причин снизился на 12% среди тех, кто использовал заменитель соли.
«Научное обоснование для заменителей соли состоит в том, что более высокое потребление натрия с пищей и более низкое потребление калия с пищей связано с повышенным уровнем АД, а заменители соли, обогащенные калием, снижают АД», говорит главный автор исследования Брюс Нил. «До исследования SSaSS у нас были довольно убедительные доказательства того, что заменители соли снижают АД, но у нас не было данных об их влиянии на инсульты и сердечные приступы. Также были опасения по поводу добавления в рацион людей калия, поскольку он мог вызвать гиперкалиемию у людей с тяжелым заболеванием почек».
Важно отметить, что изменение диеты было безопасным и хорошо переносимым, и исследователи не наблюдали явного риска клинической гиперкалиемии.
«Ежегодно в Китае происходит около 10 миллионов серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий», — сказал Брюс Нил. «Мы подсчитали, что количество ежегодных сердечно-сосудистых осложнений можно снизить на 10%, или 1 миллион таких событий».
Ключевой вопрос заключается в том, можно ли распространить результаты SSaSS, которые были представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов ESC 2021, на другие группы населения. Брюс Нил не сомневается, что можно.
«То, как организм метаболизирует натрий и калий, а также их связь с повышением АД практически не отличаются среди различных групп населения по всему миру», — сказал он. «Почти наверняка каждый, за исключением нескольких людей с серьезным заболеванием почек, которым в любом случае следует избегать соль, может переключиться на заменитель соли и рассчитывать на пользу для здоровья», считает он.
В исследовании SSaSS приняло участие 20 995 пациентов, перенесших инсульт в анамнезе, старше 60 лет и плохо контролирующих АД (систолическое АД ≥ 140 мм). Результаты исследования опубликованы в открытом доступе в NEJM.
Ключевые слова: конгресс ESC 2021, антикоагулянты, антигипертензивные средства, стеноз аортального клапана, фибрилляция предсердий, сердечная ресинхронизирующая терапия, кардиохирургия, кардиомиопатия, кардиотоксичность, катетерная аблация, РЧА, внезапная сердечная смерть, дефибриллятор, сердечная недостаточность, гемохроматоз, гипертензия, заболевания почек, магнитно-резонансная томография, стеноз митрального клапана, инфаркт миокарда, миокардит, натрийуретический пептид, кардиостимулятор, искусственный клапан сердца, кардиогенный шок, коронарография, FFR
[…] для скрининга ФП и предотвращения инсульта), SSaSS (использование заменителя соли для уменьшения […]