Анализ подгрупп в исследовании EAST — AFNET 4 показал, что раннее начало терапии с контролем ритма связано с клинической пользой у пациентов с сердечной недостаточностью и недавно диагностированной фибрилляцией предсердий (ФП) и связана с более низким риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, чем обычное лечение. Новые результаты были представлены доктором Андреасом Риллигом из Университетского кардиологического центра Гамбурга на ежегодном собрании Общества сердечного ритма (HRS) в США.

EAST — AFNET 4 — это исследование, в котором сравнивались две различные стратегии лечения фибрилляции предсердий. В исследовании EAST — AFNET 4 проверялось, может ли ранняя комплексная терапия с контролем ритма предотвратить неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы у пациентов с ФП по сравнению с обычным лечением.

В общей сложности 2789 пациентов с ранней ФП (диагностированной менее года назад) и по крайней мере двумя сердечно-сосудистыми заболеваниями (средний балл по CHA₂DS₂-VASc> = 2) были зарегистрированы в 135 центрах в 11 странах в период с 2011 по 2016 год. Пациенты были рандомизированы 1 : 1 к терапии раннего контроля ритма или обычному уходу, стратифицированному по участкам. Пациенты в обеих группах получали лечение, рекомендованное для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, антикоагулянтную терапию и контроль частоты сердечных сокращений.

Все пациенты из группы контроля раннего ритма получали антиаритмические препараты или катетерную абляцию после рандомизации (выбранных местными исследовательскими группами). Терапия для контроля ритма была усилена аблацией ФП и / или антиаритмическими препаратами, когда рецидив ФП был зарегистрирован клинически или с помощью ЭКГ, включая мониторинг с помощью устройств ЭКГ, управляемых пациентом.

Пациенты в группе обычного ухода первоначально лечились с контролем частоты. Терапия с контролем ритма использовалась только для улучшения симптомов, связанных с фибрилляцией предсердий, несмотря на оптимальный контроль частоты сердечных сокращений в соответствии с текущими рекомендациями.

Kirchhof, P., Camm, A. J., Goette, A., Brandes, A., Eckardt, L., Elvan, A., … & Breithardt, G. (2020). Early rhythm-control therapy in patients with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine383(14), 1305-1316.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.