Новое исследование, проведенное Медицинской школой Калифорнийского университета в Сан-Диего, показало, что у пациентов, принимающих статины, риск госпитальной смерти от COVID-19 на 41% ниже. Результаты исследования были опубликованы 15 июля 2021 г. в Plos One и дополняют предыдущие исследования, проведенные в Калифорнийском университете в Сан-Диего в 2020 г.
Статины обычно используются для снижения уровня холестерина в крови. «Столкнувшись с новым вирусом в начале пандемии COVID-19, было много предположений о том, что некоторые лекарственные препараты, действующие через рецептом АСЕ2, могут повлиять на риск COVID-19», — сказала Лори Дэниелс, доктор медицинских наук Калифорнийского университета и автор исследования. «В то время мы думали, что статины могут подавлять инфекцию SARS-CoV-2 благодаря своим известным противовоспалительным эффектам и связывающим способностям, которые потенциально могут остановить прогрессирование вируса».
Используя данные Реестра сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с COVID-19 (создан Американской кардиологической ассоциацией), исследовательская группа Калифорнийского университета в Сан-Диего применила свои первоначальные результаты к гораздо большей когорте — более 10 000 госпитализированных пациентов с COVID-19 в США.
В частности, исследователи проанализировали анонимные медицинские карты 10 541 пациента, госпитализированного с COVID-19 за 9 месяцев с января по сентябрь 2020 года в 104 различных больницах.
«На основе этих данных мы провели более углубленный анализ, пытаясь учитывать социально-экономический статус и больничные факторы», — сказал Дэниелс. «При этом мы подтвердили наши предыдущие выводы о том, что статины связаны со снижением риска смерти от COVID-19 среди пациентов, госпитализированных с COVID-19».
Дэниэлс сказал, что, по всей видимости, наибольшая польза от приема статинов наблюдается у пациентов с серьезными медицинскими причинами, такими как сердечно-сосудистые заболевания или высокое кровяное давление в анамнезе. По данным исследовательской группы, использование статинов или лекарств от гипертонии было связано с 32-процентным снижением риска смерти среди стационарных пациентов с COVID-19 с сердечно-сосудистыми заболеваниями или гипертонией в анамнезе.
В исследовании использовались методы статистического сопоставления для сравнения результатов для пациентов, которые принимали статины или антигипертензивные препараты, с аналогичными пациентами, которые этого не делали.
«Мы сопоставили каждого пациента с одним или несколькими аналогичными пациентами, используя сайт больницы, месяц приема, возраст, расу, этническую принадлежность, пол и список ранее существовавших состояний, чтобы сделать две группы максимально сопоставимыми», — сказал Карен Мессер, соавтор исследования и профессор биостатистики Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Рецептор ACE2 — на который воздействуют статины — используется также вирусом SARS-CoV-2 для проникновения в клетки легких.
«Как и в любом обсервационном исследовании, мы не можем с уверенностью сказать, что описываемые нами ассоциации между употреблением статинов и снижением тяжести инфекции COVID-19 определенно связаны с самими статинами; однако теперь мы можем сказать, имея очень веские доказательства, что они могут сыграть роль в существенном снижении риска смерти пациента от COVID-19», — пояснил Дэниелс. «Мы надеемся, что результаты наших исследований послужат стимулом для пациентов продолжать принимать лекарства».
Первоначальное исследование включало 170 анонимных медицинских записей пациентов, получающих помощь университетской клинике Сан-Диего. Исследователи обнаружили, что использование статинов перед госпитализацией по поводу COVID-19 привело к более чем 50-процентному снижению риска развития тяжелой инфекции.
Реестр сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных COVID-19, был создан Американской кардиологической ассоциацией и содержит обезличенные данные о состоянии здоровья пациентов, лечившихся от COVID-19, в более чем 140 участвующих госпиталях в США. По состоянию на июль 2021 года на платформу были внесены данные из более чем 49000 историй болезни.
