Согласно новому исследованию, у онкологических пациентов, принимающих статины после лучевой терапии груди, шеи или головы, значительно снижается риск инсульта и, возможно, других сердечно-сосудистых осложнений. Это данные исследования, которое было опубликовано в журнале Американской кардиологической ассоциации.
Это первое крупное исследование, посвященное изучению того, уменьшают ли статины сердечно-сосудистые осложнения у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака груди, головы или шеи.
Более половины больных раком лечатся лучевой терапией, при которой используются высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Хотя лучевая терапия стала более точной, а показатели долгосрочной выживаемости улучшились, радиация может поражать близлежащие здоровые клетки и вызывать побочные эффекты много лет спустя.
Побочные эффекты лучевой терапии включают рубцевание или утолщение артерий, что со временем может привести к их закупорке, вызывающей сердечный приступ и инсульт. Авторы указывают, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной болезней и смерти среди выживших после рака.
В недавно опубликованном исследовании изучалось, могут ли статины снижать риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний после лучевой терапии груди, шеи или головы. Исследователи обнаружили, что использование статинов было связано с 32-процентным сокращением частоты инсультов.
Также наблюдалась сильная тенденция к сокращению общих сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и смерти из-за сердечно-сосудистых событий. Однако авторы заявили, что обнаруженное ими снижение на 15% не было статистически значимым из-за популяции пациентов с высоким риском в исследовании.
«Статины снижают уровень холестерина и обладают противовоспалительными свойствами. Множественные исследования выявили положительное влияние статиновой терапии на снижение риска сосудистых заболеваний у различных групп населения», — сказал автор исследования Негар Мусави, доктор медицинских наук из Монреаля (Канада). «Статины обладают защитным действием у пациентов с сердечными заболеваниями, перенесенными инсультами и с высоким уровнем холестерина».
Для исследования ученые изучили данные 5718 пациентов с сердечным приступом и инсультом старше 65 лет (средний возраст 75 лет) в Центре здоровья Университета Макгилла в Монреале (Канада), которые с 2000 года прошли лучевую терапию по поводу рака груди, головы или шеи. до 2011 г. Большинство — 4 166 пациентов — принимали статины. Большинство людей в исследовании страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.
«Наше исследование продемонстрировало, что терапия статинами может быть благоприятной даже при конкурирующих рисках рака и связанной с раком смертности у пациентов, получавших лучевую терапию», — сказал Мусави, добавив: «Никакие другие агенты не рекомендуются при наличии достаточных доказательств для снижения риска сосудистых заболеваний. события среди онкологических больных, получивших облучение в голову, шею или грудь».
Однако авторы указывают на необходимость проспективных исследований для изучения роли статинов после лучевой терапии у более широких групп населения и разработки окончательных рекомендаций по ведению радиационно-индуцированных сосудистых заболеваний.
Boulet J. et al. Statin use and risk of vascular events among cancer patients after radiotherapy to the thorax, head, and neck //Journal of the American Heart Association. – 2019. – Т. 8. – №. 13. – С. e005996.
