Ишемическая болезнь сердца — заболевание, которое представляет собой комбинацию многих сердечно-сосудистых состояний и факторов риска, поэтому ее лечение может быть сложным. Пациенты с ИБС требуют комплексного подхода, который может включать консервативное лечение, хирургическое лечение и изменение привычного образа жизни.

Контроль факторов риска, рекомендации по физической активности, назначение правильного лечения и контроль за выполнением рекомендаций врача — все это направлено на улучшение качества и продолжительности жизни пациентов с ИБС.

Профилактика ИБС должна начинаться сразу же после первого ишемического события, уже в острой его фазе, и продолжаться в течение всей остальной жизни пациента. Основные профилактические меры для пациентов с ИБС приведены в таблице ниже. Таблица основана на рекомендациях Европейского общества кардиологов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.

ФакторыРекомендации
Физическая активностьЕсли пациент способен к нагрузкам с интенсивностью > 5 МЕТ без симптомов, рекомендуется вернуться к обычной физической активности; в противном случае пациент должен возобновить физическую активность на уровне 50% от максимальной физической нагрузки (по данным нагрузочного тестирования) и постепенно увеличивать ее. Физическая активность должна сочетать ходьбу, подъем по лестнице, езду на велосипеде и контролируемые врачом аэробные упражнения, адаптированные к возможностям и предпочтениям пациента.
ПитаниеПотребление калорий рекомендуется балансировать за счет затрат энергии (физической активности) для достижения и поддержания здорового индекса массы тела. Рекомендуется диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров, с акцентом на цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и рыбу.
Контроль массы телаПациентам с ИБС и нормальным весом следует рекомендовать избегать увеличения веса. Целевой индекс массы тела 20-25 кг/м². Окружность талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин. Контроль массы тела достигается посредством соответствующего баланса физической активности, потребления калорий и здорового образа жизни, для достижения и поддержания здорового ИМТ.
Целевые уровни липопротеиновЛПНП: < 1.8 ммоль/л, или снижение по меньшей мере на 50%, если исходный уровень составляет 1,8-3,5 ммоль/л.

ЛПВП: рекомендуется >1,0 ммоль/л у мужчин и >1,2 ммоль/л у женщин.

Триглицериды: нет целевого уровня, но показатели <1,7 ммоль/л указывают на более низкий риск, а более высокие уровни говорят о необходимости проверки других факторов риска.

Рекомендуется ежегодный контроль липидов, метаболизма глюкозы и креатинина.
Сахарный диабетУровень гликированного гемоглобина HbA1c <7% (<53 ммоль/моль).
Артериальное давлениеДо 140/90 мм рт.ст.
КурениеПолный отказ от курения
АлкогольОграничьте потребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. 1 «порция» эквивалентна 30г крепкого алкоголя, бокалу вина или 0,33л пива.

Полный отказ от алкоголя в течение 2 дней в неделю.
Психосоциальные факторыУчитываются индивидуально.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.