Исследование PRONOUNCE: противоопухолевая терапия при сердечно-сосудистых заболеваниях

0
1385
Исследование PRONOUNCE

Глобальное исследование PRONOUNCE по сравнению двух методов лечения рака простаты с точки зрения безопасности для сердечно-сосудистой системы оказалось неубедительным из-за недостаточного количества участников и недостаточного количества событий, но, по мнению экспертов, это исследование является предвестником стремительного роста новой специальности — кардиоонкологии.

Рак простаты является актуальной проблемой и диагностируется более чем у 1 млн пациентов ежегодно. Считается, что у них выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертность. «Многие новые противоропухолевые препараты увеличивают выживаемость пациентов, однако некоторые них обладают значительной токсичностью для сердечно-сосудистой системы», — сказал Ренато Д. Лопес, один из авторов исследования PRONOUNCE во время презентации на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов.

PRONOUNCE — это первое международное мультицентровое рандомизированное клиническое исследование, в котором проспективно сравнивалась сердечно-сосудистая безопасность антагониста гонадотропин-рилизинг гормона (дегареликс) и агониста гонадотропин-рилизинг гормона (лейпролид) у пациентов с раком простаты.В исследовании приняло участие 545 мужчин (изначально планировалось 900) с раком простаты и сопутствующим атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. Средний возраст участников исследования составил 73 года, и почти у 50% был локализованный рак простаты, у 26,3% — местно-распространенное заболевание, а у 20,4% наблюдалось метастатическое поражение. Первичным результатом было время до появления первых сердечно-сосудистых осложнений (MACE) в течение 12 месяцев. Исследование было прекращено преждевременно из-за меньшего, чем ожидалось, количества участников и событий, и отсутствия разницы по частоте основных сердечно-сосудистых осложнений через 1 год между двумя группами пациентов. Вопрос безопасности антагонистов и агонистов ГнРГ для сердечно-сосудистой системы остается открытым.

По словам Ренато Д. Лопеса, «остается постоянная потребность в понимании сердечно-сосудистых эффектов онкологических методов лечения, поскольку выживаемость онкологических пациентов увеличивается, и смерть этих пациентов от других, не онкологических заболеваний, становится более вероятной». По его мнению, результаты исследования PRONOUNCE можно использовать «для междисциплинарного сотрудничества между онкологами и кардиологами для изучения онкологических методов лечения с точки зрения безопасности для сердечно-сосудистой системы».

Детальный отчет об сследовании PRONOUNCE опубликован в журнале Circulation.