ticagrelor vs aspirin

Тикагрелор, как более современный препарат, может быть более эффективным антиагрегантом чем аспирин для профилактики повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений у больных с острой церебральной ишемией. Так ли это в действительности?

Целью исследования SOCRATES (Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated with Aspirin or Ticagrelor and Patient Outcomes) было сравнение тикагрелора с аспирином с точки зрения их эффективности в отношении профилактики основных сердечно-сосудистых событий (инсульта, инфаркта миокарда или смерти) в течение 90 дней при лечении больных с острой церебральной ишемией.

Методы

Было проведено международное двойное слепое контролируемое исследование в 674 центрах в 33 странах на 13,199 пациентах с ишемическим инсультом или ТИА не кардиоэмболического генеза, не получавших тромболитики (внутривенно либо интраартериально). В течение первых 24 часов после приступа, пациенты были случайным образом распределены  на 2 группы в соотношении 1:1. Первая группа получала тикагрелор (180 мг нагрузочная доза в первый день, и 90 мг дважды в день в последующие 89 дней), вторая — аспирин (300 мг в первый день, зате по 100 мг в сутки в последующие 89 дней). Основной конечной точкой было время до возникновения инсульта, инфаркта миокарда или смерти в течение 90 дней.

Результаты

В течение 90 дней лечения первичная конечная точка наступила у 442 из 6589 пациентов (6,7%), принимавших тикагрелор. Тогда как в группе аспирина — у 497 из 6610 пациентов (7,5%). Ишемический инсульт наступил у 385 пациентов в группе тикагрелора (5,8%) и у 441 пациентов в группе аспирина (6,7%). Массивное кровотечение случилось у 0,5%, принимавших тикагрелор, и у 0,6% пациентов, принимавших аспирин. Частота внутричерепных кровотечений в группе тикагрелора и аспирина составила 0,2% и 0,3%, а фатальных кровотечений — 0,1% и 0,1% соответственно.

Заключение

По результатам исследования с участием пациентов с ишемическим инсультом или ТИА,  тикагрелор не превосходит аспирин по эффективности в отношении снижения частоты инсульта, инфаркта миокарда или смерти в течение 90 дней.

Перевод статьи Ticagrelor versus Aspirin in Acute Stroke or Transient Ischemic Attack из New England Journal of Medicine.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.