Абмежаванне солі ў рацыёне традыцыйна прапагандуецца для прадухілення перагрузкі вадкасцю і неспрыяльных наступстваў у пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю (СН). Даследаванне дыетычнага ўмяшання пры сардэчнай недастатковасці пры ўмове менш за 100 ммоль (SODIUM-HF) было міжнародным адкрытым рандамізіраваным кантраляваным даследаваннем, прызначаным для ацэнкі таго, ці зніжэнне спажываньня солі сапраўды зніжае частату неспрыяльных клінічных падзей. Першаснай канчатковай кропкай была шпіталізацыя, звязаная з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, зварот па медыцынскую дапамогу ў прыёмнае аддзяленьне, або смерць з ўсіх прычынаў.

У даследаванні SODIUM-HF 806 пацыентаў з хранічнай сардэчнай недастатковасцю NYHA II-III, якія атрымлівалі аптымальную медыкаментозную тэрапію , былі рандамізаваныя 1:1 на 2 групы: першая атрымала дыету з нізкім утрыманнем натрыю <1500 мг/сут, другая — звычайную дыету, без абмежаваньня солі. За 12-месячны перыяд назірання смерць па ўсіх прычынах наступіла ў 6% пацыентаў у групе з нізкім утрыманнем натрыю і ў 4% у групе звычайнай дыеты (каэфіцыент рызыкі [HR] 1,38, p=0,32), у той час як шпіталізацыя, звязаная з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, адбылася ў 10% пацыентаў з групы з нізкім спажываннем натрыю і ў 12% пацыентаў з групы звычайнай дыеты (HR 0,82, p=0,36). Звароты ў аддзяленні экстранай дапамогі, звязаныя з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, таксама адбыліся ў 4% пацыентаў у групе з нізкім утрыманнем натрыю і групе са звычайнай дыетай (HR 1·21, p=0·60).

Даследаванне SODIUM-HF паказала, што дыета з нізкім утрыманнем натрыю (<1500 мг/сут) не зніжае частату неспрыяльных сардэчна-сасудзiстых падзей у хворых на СН. Група з нізкім утрыманнем натрыю прадэманстравала сціплае паляпшэнне якасці жыцця (паляпшэнне на адзін клас NYHA і лепшы бал у апытальнікау па кардыяміяпатыі Канзас-Сіці [KCCQ]), але не было ніякай розніцы ў выніках 6-хвіліннага тэсту хады. Абмежаванні даследвання ўключаюць заўчаснае спыненне выпрабаванняў з-за бескарыснасці і кароткі перыяд назірання (усяго 12 месяцаў). Чыстая розніца ва ўтрыманні натрыю паміж групамі была невялікай — усяго 372 мг натрыю ў дзень цягам 6 месяцаў (спажыванне натрыю 2021 мг у дзень са звычайнай дыетай супраць 1649 мг у дзень у групе з абмежаваннем солі). У будучых выпрабаваннях варта ўлічваць эфектыўнасць дыеты з нізкім утрыманнем натрыю ў залежнасці ад цяжару СН (вострая або хранічная) і уразлівы перыяд пасля выпіскі.

Вынікі SODIUM-HF падкрэсліваюць зрух парадыгмы ад строгага абмежавання спажывання солі ежы для ўсіх пацыентаў з ХСН ў бок больш індывідуальнага падыходу.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.