Виртуальный конгресс ESC 2021: новые исследования и клинические рекомендации

Второй год подряд ежегодный Конгресс Европейского общества кардиологов (ESC) будет полностью виртуальным и пройдет 27 — 30 августа 2021 г.

По мнению председателя программного комитета Стефана Виндекера, решение снова сделать конгресс полностью виртуальным было правильным и организаторы максимально учли опыт 2020 года.

«Мы надеялись провести полноценный живой конгресс в 2021 году, но уже в начале этого года мы быстро осознали, что это слишком оптимистично и невыполнимо, и поэтому мы снова выбрали цифровой формат», — сказал он. «Я думаю, что наш прошлогодний опыт был действительно отличным, и наш охват более чем 100 000 участников показывает вам весь потенциал и преимущества проведения цифровых встреч».

Также, по его словам, виртуальная платформа была существенно доработана для того, чтобы повысить ее общую производительность и удобство навигации для пользователей.

В общей сложности 20 исследований будут представлены в рамках ежедневных специальных Hot Line сессий на ESC 2021. Всего будет 4 такие сессии и, по словам Виндекера, они будут охватывать весь спектр кардиологических проблем — от профилактической кардиологии и антитромботической терапии до электрофизиологии и интервенционной кардиологии.

Ниже представлен предварительный обзор Hot Line сессий на основе научной программы конгресса.

Hot Line 1

Среди исследований, которые будут представлены на первой Hot Line сессии в пятницу, 27 августа, можно выделить EMPEROR-Preserved. В этом исследовании, проведенном у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка (HFpEF), изучается, снижает ли ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) эмпаглифлозин (Jardiance; Boehringer Ingelheim / Eli Lilly) частоту сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций из-за сердечной недостаточности. В последних результатах, опубликованных в прошлом месяце, было объявлено, что испытание достигло своей основной конечной точки, но презентация подробностей будет «изюминкой» ESC 2021, особенно с учетом того, что второй анализ в этой же сессии, EMPEROR-Pooled, будет посвящен более широкой когорте пациентов из этого исследования.

Также будет представлено исследования GUIDE-HF, изучающее, улучшает ли лечение сердечной недостаточности с контролем давления в легочной артерии исходы для пациентов, и SMART-MI, в котором у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, тестируется имплантируемый кардиомонитор.

Hot Line 2

Тематика второй «горячей линии», которая пройдет 28 августа, включает в себя два исследования антитромботических препаратов, два исследования применения препарата финренон (Kerendia; Bayer) при хроническом заболевании почек и диабете, а также два исследования аблации при фибрилляции предсердий (ФП).

Стоит обратить внимание на исследования Finerenone FIGARO-DKD и FIDELITY. Предварительные результаты для первого были объявлены ранее, и FDA фактически уже одобрило этот препарат.

Кроме того, привлекает внимание исследования MASTER-DAPT, в котором сравнивается короткая и расширенная двойная антиагрегантная терапия у пациентов с высоким риском кровотечений, и ENVISAGE-TAVI, в котором прямой пероральный антикоагулянт эдоксабан сравнивается с антагонистом витамина К после транскатетерной имплантации аортального клапана TAVI у пациентов с ФП. Презентация последнего исследования вызывает особый интерес на фоне результатов других недавних исследований роли ПОАК после TAVI — GALILEO, ATLANTIS и POPular TAVI.

Также в рамках сессии Hot Line 2 будут обсуждаться исследования APAF-CRT (аблация AV-узла у пациентов с постоянной ФП и узким QRS) и DECAAF II, изучающее таргетинг на фиброз предсердий во время аблации пациентов с постоянной ФП в надежде на улучшение результатов процедуры.

Hot Line 3

Два испытания из пяти, которые будут представлены в воскресенье,29 августа, вызывают особый интерес. Во-первых, это исследование TOMAHAWK, в котором сравнивали немедленную ангиографию с отсроченной ангиографией у пациентов с внегоспитальной остановкой сердца. Это крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное этой важной клинической дилемме. Во-вторых, это исследование ACST-2, в котором сравнивается эффективность чрескожного и открытого хирургического вмешательства при бессимптомном стенозе сонных артерий.

Кроме того, в рамках Hot Line 3 будут представлены результаты исследований LOOP (эффективность имплантируемого петлевого регистратора для скрининга ФП и предотвращения инсульта), SSaSS (использование заменителя соли для уменьшения сердечно-сосудистых событий и смерти) и RIPCORD 2 (место и роль FFR при ведении пациентов с болью в груди).

Hot Line 4

Последнее заседание «горячей линии» состоится в понедельник, 30 августа. На нем будет обсуждаться широкий круг вопросов и подведен итог конгресса ESC 2021.

Исследования, которые будут представлены в рамках четвертой «горячей линии»:

IAMI — изучает вакцинацию против гриппа после инфаркта миокарда.

STEP — сравнение стандартного и интенсивного снижения АД у пожилых пациентов с артериальной гипертензией.

Amulet IDE — ключевое испытание окклюдера Amplatzer Amulet для закрытия ушка левого предсердия (Abbott) и сравнение его эффективности и безопасности с окклюдером Watchman (Boston Scientific) у пациентов с неклапанной ФП.

PRONOUNCE — сравнение эффективности и безопасности двух противораковых препаратов, дегареликса и лейпролида у пациентов с распространенным раком простаты и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Новые клинические рекомендации

На Конгрессе в этом году будут представлены четыре новых «гайдлайна» от ESC — по сердечной недостаточности, клапанным порокам сердца, кардиостимуляции и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.